Artroskooppisten lisävarusteiden kirurgisen instrumentin kierteityspihdit
Kun on kyse 4,5 mm × 170 mm:n artrroskooppisten kierteityspihtien käytöstä todellisissa leikkauksissa, seuraavat vaiheet ovat yleensä mukana:
I. Preoperatiivinen valmistelu
Steriloi kierrepihdit perusteellisesti varmistaaksesi aseptiset olosuhteet. Tämä on kriittinen askel mahdollisten postoperatiivisten infektioiden estämiseksi.
Leikkausryhmän tulee perehtyä pihtien suunnitteluun ja toimivuuteen. Heidän tulee osata avata ja sulkea leuat sujuvasti sekä ymmärtää tartuntamekanismin herkkyys.
II. Ompeleen läpivientimenettely
Nivelsiteiden tai jänteiden rekonstruktioleikkauksissa, kun kirurgi on tunnistanut sopivat kudoksen kiinnityskohdat ja valmistellut tarvittavat tunnelit (luussa tai pehmytkudoksessa), kierteityspihdit tulevat käyttöön.
Kirurgi pitää pihdeistä tiukasti, mutta herkästi kiinni, samalla tavalla kuin kirjoitusvälinettä tarkkaan työhön.
Artroskooppisella kameralla on selkeä näkymä nivelen sisälle, ja pihdit työnnetään varovasti artrroskooppisen portaalin läpi. Ohut 4,5 mm:n halkaisija mahdollistaa sujuvan sisäänpääsyn vahingoittamatta ympäröiviä kudoksia.
Kun kirurgi on nivelen sisällä, hän tarttuu pihdeillä varovasti ompeleen päähän. Pihtien hienot kärjet on suunniteltu pitämään ompeleen tukevasti luistamatta.
Sitten kirurgi ohjaa ompeleen varovasti pihdeillä kapeiden tunnelien läpi tai kudoskerrosten väliin. Esimerkiksi polven anterior cruciate ligament (ACL) rekonstruktiossa ommel on kuljettava reisiluun ja sääriluun tunnelien läpi. Pihtien 170 mm:n pituus tarjoaa tarvittavan ulottuvuuden tämän tehtävän suorittamiseen tarkasti.
Koko tämän prosessin ajan kirurgi tarkkailee jatkuvasti pihtien ja ompeleen asentoa käyttämällä artroskooppista näkymää ja tekee tarvittavat säädöt varmistaakseen, että ompele on sijoitettu juuri sinne, missä sitä tarvitaan kunnollista korjausta varten.
III. Solmujen solmimisvaihe
Kun ompeleet on vedetty vaadittujen alueiden läpi, on solmujen solmimisen aika. Kierteityspihdit ovat jälleen ratkaisevassa roolissa.
Kirurgi käyttää yhtä pihdisarjaa pitämään kiinni ompeleen toisesta päästä, kun taas toista instrumenttia (kuten solmun työntölaitetta) voidaan käyttää yhdessä.
Pihdit nostavat varovasti ompeleen pään ja pitävät sen vakaana, jolloin kirurgi voi muodostaa solmun. Pihtien hoikka muotoilu varmistaa, että ne pääsevät sidonta-alueelle ilman, että ne estävät muita instrumentteja tai peittävät näkymää.
Kun solmua sidotaan, pihdit pitävät jännityksen ompeleen päässä varmistaen tiukan ja tukevan solmun. Tämä on elintärkeää korjattujen pehmytkudosten pitkäaikaisen vakauden kannalta.
IV. Vieraan esineen poistomenettely
Tapauksissa, joissa nivelessä on irtonaisia palasia, kuten rustoa tai luulastuja, kierrepihdit voidaan käyttää nopeasti uudelleen.
Samalla tavalla kuin tulevaa työtä varten, pihdit työnnetään artrroskooppisen portin läpi.
Kun vieraan kappaleen lähelle on päästy, pihtien leuat avataan varovasti ja suljetaan sitten sirpaleen ympärille. Hienot kärjet ja tarttumiskyky mahdollistavat tarkan poiminnan.
Kirurgi vetää sitten hitaasti pihdit poistetun vieraan kappaleen kanssa portaalin läpi varoen siirtämästä fragmenttia ja aiheuttamasta lisävaurioita.
Yhteenvetona voidaan todeta, että artroskooppisten kierteityspihtien oikea käyttö edellyttää yhdistelmää kirurgisia taitoja, instrumentin tuntemusta ja jatkuvaa visuaalista seurantaa artroskooppisen kuvan kautta optimaalisten tulosten saavuttamiseksi nivelleikkauksissa.
